上面簡單寫著女人的病情:不明原因出汗三周,體溫36.8度,其餘既往病史什麼都沒有,看來是為了保密,不能泄露病人身份和過往經歷。
一直等到今越看完,秘書才開始說話:「病歷各位已經看了,現在可以開始統一問診,結束之後請各位將自己的診斷和治法思路寫在紙上,麻煩各位了。」
其中那位年紀最大的老大夫道聲「得罪了」,率先開始說話:「出汗症狀最早是什麼時候開始出現的?」
「三周前。」女人又擦了擦額頭。
「有沒有什麼誘因?」
「當天感覺有點勞累,晚上體溫有點高,達到39度,醫生找來阿司匹林讓我吃,吃完一個小時後燒退,開始出汗,當時沒在意,以前吃阿司匹林也會這樣,誰知卻從那以後這汗就沒止過。」女人再次擦拭額頭。
今越抬頭一看,帕子上有水印,心道這汗出得可真不少,自打進門她已經擦過至少三次了,關鍵是今天的氣溫又不高,早上出門前還下過雨,空氣涼爽。
幾人沒說話,在各自的本子上記錄著,當然,這些記錄肯定也是帶不出去的,今越猜,這就跟高考一樣,連草稿紙都不會流落到外面。
有人繼續問:「現在還在發熱嗎?」
「不發了,體溫37度。」
莫醫生繼續問:「身上有疼痛的地方嗎?」
「沒有。」
「口渴嗎?飲食胃口如何?大小便正常嗎?」
女人通通說正常,誰也不敢追問怎麼個正常法,反正是要說正常那就是正常。
今越發現,她換了條帕子,繼續擦拭額頭、耳後和脖頸,要是一般人這麼出汗,早就煩透了,可她卻一點都沒表現出來,情緒相當穩定,真的跟徐叔叔很像。
西醫問完了,另一個年紀大的率先開口,問莫醫生:「莫醫生怎麼看?」
莫醫生正在看最近的檢查報告,全身上下各個系統都做過完整的檢查,沒有功能性的病變,也沒有器質性改變,甚至光看數據結果的話,想像不出來這是一個五十來歲婦女的身體。
通過這些檢查能排除導致出汗的常見慢性消耗性疾病,如腫瘤、結核、甲亢、內分泌紊亂等。
「現代醫學來說,出汗帶走熱量,是人體維持體溫的一種方式,可病人的體溫又正常,甚至都沒有因出汗過多導致的低溫現象,我一時間也沒有頭緒。」
這正是所有人一籌莫展的原因,除了出汗,她完全可以說沒病。
又排除了天氣炎熱、運動這樣的自然因素,莫醫生猶豫片刻,他還是考慮心理上的,「不知您最近有沒有感覺精神緊張,焦慮,或者興奮?」
他在蘇國留學期間,國外曾有研究表明,有的精神類疾病發作時就是會有出汗症狀,例如少數焦慮症、驚恐症患者。
女人想了想,「偶爾會,但這是自我參加工作以來就有的,這三周以來沒有明顯加重。」
那也就是排除了心理疾病的因素,莫醫生低頭,視線停留在紙上。
今越在心裡悄悄豎大拇指,前面幾個醫生的重點都在各種檢查結果上,唯獨他居然想到了心理疾病這一塊,觀念倒是比這時代的大部分西醫都先進。
她就記得在看過的某部醫療劇里,一名男青年每當到六七月份就會出現不明原因的發熱和出汗,所有檢查結果都正常,甚至還懷疑是不是愛滋病,後來溯源病史才知道他當年高考失利,本來成績很好的人因為考場上太過緊張,最後只勉強上了一所普通院校,導致一到高考那兩個月,他的驚恐症就會定期發作。
最後,男青年轉到精神科,通過藥物干預和心靈開導,最終治癒了這兩個類似於「感冒」的小症狀。
今越知道,那是因為她看過電視劇,也走馬觀花刷過一些心理學的視頻,但莫醫生作為一個土生土長的七零年代人居然也能想到這茬,她確實很意外。
只見莫醫生把頭抬起來,「那就只能考慮內分泌紊亂了,尤其是您的年紀,或許是雌激素水平急劇下降導致的出汗。」
今越的視線落在報告單上,她的年紀,52歲,正是更年期前後,她不由得想起楊老太太,她的怪病也跟更年期有關。
「前不久也有大夫考慮這方面,給我開了激素類藥物,但出汗不減反倒更多。」況且吃了以後居然開始少量出血,她立馬把藥給停了。
她這把年紀,激素這東西還是能不碰就不碰。
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