今越:我以為他是說場面話,誰知道還真回頭了啊。
「結果就在今天研討會的時候,你猜怎麼著?」林珍接過徐文麗遞來的溫水,咕嘰咕嘰灌下去,「謝謝二嫂,結果他們又遇到個怪病啦!」
趙婉秋連忙問:「什麼怪病?」
「一個年輕病人,查出轉氨酶升高,很高,懷疑是肝癌或者其它嚴重肝病,已經把人收到省醫院住一個星期了,錢花了不少,但至今愣是什麼毛病都查不出來。」
第104章
趙婉秋頓時坐直身子, 舒今越的姿態倒是依然很放鬆,「除此之外沒有別的症狀或者異常了嗎?」
林珍點頭,「咱們老百姓都知道, 肝不好的話,會眼睛黃,皮膚黃手掌黃,但這病人身上哪哪膚色都正常, 脾氣也不急,不愛生氣, 也沒有肋下疼痛, 眼睛也不模糊,視力也正常。」
當然, 這是中醫的說法, 林珍是學中醫的, 趙婉秋有西醫背景, 她說:「這個轉氨酶升高也有生理性的,像沒休息好啊, 熬夜啊, 飲酒啊, 疲勞什麼的, 也會造成暫時性的升高。」
「可他都持續挺長時間了, 說是三年前單位體檢的時候查出轉氨酶升高, 當時只是48,所以沒在意,醫生只讓他少喝酒,注意休息。」
正常的轉氨酶值在40以下,有的醫院因為因為儀器設備和檢驗試劑不同, 標準可能會定在35以下,但無論是哪個標準,病人48的值確實超了,但又不算很高,醫生的處理方式也沒錯。
「怪就怪在這裡,他回家後嚴格按照醫生說的,酒不喝了,早睡早起,清淡飲食,甚至還稍微減重了兩斤,結果兩個月後去複查的時候發現,轉氨酶不降反升,升到了108個單位。」
從48到108,關鍵他還是在那麼自律、那麼遵醫囑的前提下還升這麼快,要是不聽醫生的,那不敢想像要飆升到多少。
「醫生把該做的能做的檢查都給他做了,依然是沒什麼頭緒,就讓他回家,繼續保持戒酒和良好的生活習慣,觀察觀察,病人後來工作忙也就沒在意了,誰知道最近一次體檢發現,轉氨酶居然到388了!」
舒今越這次終於坐直身體,微微前傾,「你確定,沒弄錯?」
「沒錯,結果剛出來的時候醫生和病人自己都不信,所以又化驗了好幾次,但就是這個結果。」
馬上就達到正常值高限的十倍,這是很嚴重的肝損傷了!轉氨酶升高一開始確實沒什麼可怕的,很多因素都能導致一過性的輕微的上升,但長期維持在一個高水平,這絕對要引起重視,因為隨之而來的很可能是脂肪肝、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌,這些後果最初都是從一個小小的指標異常開始的。
趙婉秋咂吧咂吧嘴,「第二次複查108的時候就該重視,那醫生還是……可能是沒經驗的年輕醫生吧。」
舒今越不贊同,但也沒反駁她對「年輕醫生」的刻板印象,她在思考。轉氨酶是反應肝臟代謝功能的一個重要指標,轉氨酶高,在臨床上代表著肝功能受損,這是臨床上生理學和診斷學老師反覆強調過的知識點,考試也是必考的。
升這麼高,且持續時間在三年以上,已經完全能排除「暫時性」和「短暫性」了。
「這病人再沒敢耽誤一秒鐘,直接來到全石蘭省最好的醫院,立馬就去掛了一個剛分科成立的肝病科的專家號,肝病科主任看了他的檢查結果,建議他先住院治療。」林珍繼續繪聲繪色的描述,別說,她還真有兩分講故事的天賦。
趙婉秋連忙說:「要是排除了肝臟惡性腫瘤,那應該就是肝損傷了啊,要麼是病毒性的,要麼酒精性的,或者藥物性的,一個一個排查沒?」
「既然病人一直說他以前不酗酒,飲酒量不大,現在也戒酒三年了,那應該能排除酒精性的。」
只剩下兩個方向:病毒性的肝損傷,主要考慮各種病毒性肝炎,尤其是龍國這樣的B肝大國,那更是懷疑的重點。
「我們當時也是這麼想的,結果他化驗過,他也沒有感染過幾類常見的病毒性肝炎。」
舒今越追問:「那他這三年來有沒有打過肝炎疫苗?」
「也沒有。」
好吧,就只剩藥物性肝損傷了,「莫非是他三年來長時間服用一種或者有幾種能損傷肝功能的藥物?這個問清楚沒?」<="<hr>
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