「我就是發熱,不明原因高熱持續一年,平時體溫基本都在38度以上,最高到39-41度。」
舒今越靜靜地聽著,王老太說話很有邏輯,基本她說的話都是能直接寫進病歷里那種,而不是像其他她這個年紀的老人,要從他們一籮筐的竹筒倒豆子似的敘述里挑重點來歸納,總結。
「去年的三月份,我因為跟兒子發生一點爭執,晚上沒睡好,第二天就發燒了,我自己吃了解熱片,效果也不太理想,但我當時因為心情不好,就沒當回事。」
發病原因這裡,除了沒睡好,正氣虛,應該還有個情緒激動。今越想了想,「方便問一下,您和您的兒子,爭吵激烈嗎?到什麼程度,能不能給我形容一下。」
王老太嘆氣,「家家有本難念的經吶。」
老王頭不忍她費力八斤的說這些不愉快的事,直接越俎代庖:「那個不孝子,跟我們要錢呢,那年我被下放到鄉下,他生怕我影響到他的工作,下放的風聲才出來,文件通知還沒下來呢,他就連夜回來跟我們斷絕父/母子關係,還在我們家門口和單位貼了大字報,好一個薄情寡義不知廉恥。他可能以為我們一輩子老死在鄉下吧,怎麼也沒想到我們後來還能回來,不僅恢復工作,還一次性補發了下放期間的所有工資和津貼,他立馬又死皮賴臉回家來要錢,鬧了好幾年了都……去年老伴兒過生日那天,他說請我們老兩口上他家裡吃頓飯,誰知去了是鴻門宴,又是要錢的。」
「老伴兒沒忍住跟不孝子吵了幾句,情緒有點上頭,一整夜沒睡好,第二天起來就發燒了,偏偏後來吃藥沒好,她因為心裡憋著氣,也沒去醫院看,一直到二十多天後快一個月了,高燒還是不退,這才去醫院。」
舒今越接過他遞過來的厚厚一沓資料,都是這一年期間住的院,做過的檢查。
「一開始去的我們醫院,我帶她去找呼吸科主任,那邊詢問病史後懷疑是肺結核或者肺膿腫,結果檢查了一通,什麼也不是。」
高熱一般都會有其它伴隨症狀,伴隨咳嗽那可能就是上呼吸道感染,伴隨腹痛腹瀉那可能是腸胃炎,伴隨神志障礙可能是神經系統疾病……可還是那句話,不怕症狀多,就怕症狀少。
王老太燒了二十多天,別的沒有,就只有一個高熱。
高熱那麼長時間,臨床醫生第一反應是肺結核或者肺膿腫,這是常識,對方的處理壓根沒錯。老王頭自然知道這個道理,「於是他建議我們換個醫院,換個醫生看看,我們……換了不少。」
今越點頭,表示理解。
「除了高熱,她飲食胃口也還行,睡眠大小便都可以。」所以,剛開始那段時間,太「健康」了反倒增加了診斷的難度。
於是,只能大海撈針式的一樣一樣排除,一個一個換醫生換醫院看。
高熱最常見的病因就是感染,包括各種細菌、病毒、真菌引起的急性感染,今越一張一張的翻看一年前的報告單,確實啥也沒檢查出來,不符合肺結核的診斷,且也同時排除了細菌、病毒、真菌等感染性因素。
「後來又懷疑是寄生蟲感染,查了一遍常見寄生蟲,還是什麼都沒有。」
今越「嗯」一聲,查的種類在這個年代來說也比較齊全了,因為老王頭高低也是個省級醫院血液科的主任,手裡也有點資源。
「內分泌失調也排除了,她沒有甲亢也沒有腎上腺皮質功能亢進,後來就懷疑是風濕熱、白血病或者惡性腫瘤,住到了我們科室去。」
然後,連這幾個疾病也排除了。
「我又懷疑是不是自身免疫性疾病,陪她去海城找了治療紅斑狼瘡和風濕性關節炎的趙大敏,結果還是一無所獲。」
趙大敏?
舒今越心頭一跳,這可是龍國免疫性疾病領域的奠基人,目前醫學院通用的多本教材的編寫者,後世名字被寫進教科書里的大牛啊!
如果他都沒辦法,今越還真有點緊張。
但她穩得住,面上一無所動,繼續查閱資料:該做的檢查,什麼X線,什麼超聲,什麼CT,各種穿刺都做了兩遍,這種時候也顧不上輻射和傷害了,跟治病比起來,多吃幾次射線也不是多大的損失。可惜,就是把臨床上能出現的可能的疾病都給排查了一遍,還是什麼都沒檢查出來,就像當年的小虎子一樣。
但今越十分明白,小虎子的高燒跟王老太的高燒還不太一樣。
小虎子是兒童,體溫中樞發育還不健全,本身就比成年人更容易高燒,尤其是他那種什麼原因都檢查不出來的,單純性高熱,一碗石膏水降下去之後這麼多年了一次都沒復發過。
但王老太就不能胡亂用石膏水,她是中老年人,不存在體溫中樞不健全的事,她的高燒肯定是有原因的。
舒今越知道,退燒是退燒,自己最重要的是幫她找到病因才行。
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